Bahaya Virus Rubella atau Campak Jerman bagi Ibu Hamil

Rubella

Rubella, juga dikenal sebagai "campak Jerman" atau "campak tiga hari", adalah penyakit yang disebabkan oleh virus rubella. Nama "rubella" berasal dari bahasa Latin, yang berarti "sedikit merah". Rubella juga dikenal sebagai campak Jerman karena penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Jerman pada pertengahan abad kedelapan belas. Penyakit ini seringkali memiliki gejala yang ringan dan serangan rubella sering terjadi dan berlalu tanpa diketahui. Penyakit ini bisa bertahan satu sampai tiga hari. Anak-anak pulih lebih cepat daripada orang dewasa. Infeksi ibu oleh virus Rubella selama kehamilan bisa berdampak serius, sama seperti toksoplasmosis, jika ibu terinfeksi dalam 20 minggu pertama kehamilan, anak dapat lahir dengan sindrom rubella bawaan (CRS), yang mencakup berbagai penyakit tak tersembuhkan yang sangat serius. Keguguran terjadi pada 20% kasus serangan rubella pada Ibu Hamil.

Rubella adalah infeksi anak umum yang kadang-kadang bisa berakibat fatal biasanya dengan gejala sistemik minimal meskipun arthropathy transien dapat terjadi pada orang dewasa. Komplikasi serius seperti kerusakan kulit yang sangat langka. Terlepas dari dampak infeksi transplasenta pada janin berkembang, rubella merupakan infeksi yang relatif sepele.

Acquired (yaitu tidak bawaan) rubella ditularkan melalui droplet emisi udara dari saluran pernapasan bagian atas kasus aktif (dapat diteruskan oleh nafas orang sakit dari Rubella). Virus ini juga akan hadir dalam urin, feses, dan pada kulit. Tidak ada carrier (median pembawa): reservoir ada seluruhnya dalam kasus manusia aktif. Penyakit ini memiliki masa inkubasi 2 sampai 3 minggu. Pada kebanyakan orang, virus dapat dengan cepat dihilangkan. Namun, mungkin bertahan selama beberapa bulan pasca partum (kelahiran) pada bayi yang selamat dari CRS. Anak-anak ini merupakan sumber signifikan dari infeksi pada bayi lain dan, lebih penting lagi, untuk kontak perempuan hamil.

Nama rubella kadang-kadang rancu dengan rubeola, sebuah nama alternatif untuk campak di negara-negara berbahasa Inggris, penyakit yang berhubungan. Dalam beberapa bahasa Eropa lainnya, seperti Spanyol, rubella dan rubeola adalah sinonim, dan beberapa bahasa lainnya rubeola bukanlah nama alternatif untuk campak. Jadi, dalam bahasa Spanyol, "rubeola" mengacu pada rubella dan "sarampión" mengacu pada campak.

Tanda Dan Gejala Rubella

Rubella memiliki gejala yang mirip dengan flu. Namun, gejala utama infeksi virus rubella adalah munculnya ruam (exanthem) pada wajah yang menyebar ke batang tubuh dan anggota badan dan biasanya menghilang setelah tiga hari (itulah sebabnya sering disebut sebagai "campak tiga hari"). Ruam di wajah biasanya akan bersih begitu ruam sudah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Gejala lain termasuk demam ringan, pembengkakan kelenjar (sub oksipital & limfadenopati servikal posterior), nyeri sendi, sakit kepala dan konjungtivitis.

Kelenjar bengkak atau kelenjar getah bening bisa bertahan sampai seminggu dan demam jarang naik di atas 38 oC (100,4 oF). Ruam campak Jerman biasanya merah muda atau merah terang. Ruam menyebabkan gatal dan sering berlangsung selama sekitar tiga hari. Ruam menghilang setelah beberapa hari tanpa pewarnaan atau kulit mengelupas. Ketika ruam akan hilang, kulit akan tertumpah dalam serpihan yang sangat kecil di mana ruam menutupinya. Tanda Forchheimer itu terjadi pada 20% kasus, dan ditandai oleh papula merah kecil pada daerah langit-langit lunak.

Rubella dapat menyerang siapa saja dari segala usia dan umumnya merupakan penyakit ringan, jarang terjadi pada bayi atau mereka yang berusia lebih dari 40. Semakin tua orang itu semakin parah gejala yang mungkin terjadi. Sampai dua-pertiga dari perempuan yang lebih tua atau wanita mengalami nyeri sendi atau jenis gejala rematik dengan rubella.

Congenital Rubella Syndrome / CRS (Sindrom Rubella Bawaan)

Rubella dapat menyebabkan sindrom rubella bawaan bagi bayi yang baru lahir. Sindrom (CRS) berikut infeksi intrauterin oleh virus Rubella dan terdiri dari jantung, otak, mata dan cacat pendengaran. Hal ini juga dapat menyebabkan kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan trombositopenia neonatal, anemia dan hepatitis. Risiko cacat besar atau organogenesis tertinggi untuk infeksi pada trimester pertama. CRS adalah alasan utama vaksin untuk rubella dikembangkan.


Banyak ibu yang menderita rubella dalam trimester kritis pertama mengalami keguguran atau bayi lahir prematur. Jika bayi sanggup bertahan terhadap infeksi, dapat lahir dengan kelainan jantung yang parah (ductus arteriosus paten yang paling umum), kebutaan, tuli, atau mengancam nyawa gangguan organ lainnya. Manifestasi kulit disebut "blueberry muffin lesi". Untuk alasan ini, analisa virus Rubella juga disertakan pada pemeriksaan lab kompleks TORCH terkait infeksi perinatal.

Penyebab Rubella

Penyakit ini disebabkan oleh virus Rubella, sebuah togavirus yang menyelimuti dan memiliki RNA genom beruntai tunggal. Virus ini ditularkan dengan rute pernapasan dan bereplikasi dalam kelenjar nasofaring dan getah bening. Virus ini dapat ditemukan dalam darah 5 sampai 7 hari setelah infeksi dan menyebar ke seluruh tubuh. Virus ini memiliki sifat teratogenik dan mampu menembus plasenta dan menginfeksi janin di mana virus sanggup menghentikan sel dari perkembangan atau menghancurkan mereka. Selama periode inkubasi ini, pasien menular biasanya selama sekitar satu minggu sebelum ia/dia mengembangkan ruam dan selama sekitar satu minggu setelahnya.

Peningkatan kerentanan terhadap infeksi mungkin diwariskan karena ada beberapa indikasi bahwa HLA-A1 atau faktor sekitarnya A1 pada haplotipe diperpanjang terlibat dalam infeksi virus atau non-resolusi penyakit.

Diagnosa Virus Rubella

Pada anak-anak Rubella biasanya menyebabkan gejala yang berlangsung selama dua hari dan meliputi:

• Ruam dimulai pada wajah yang menyebar ke seluruh tubuh.
• Demam rendah kurang dari 38,3° Celcius (101° F).
• Posterior limfadenopati servikal.

Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa gejala tambahan termasuk berikut yang mungkin muncul:

• Pembengkakan kelenjar
• Coryza (dingin seperti gejala)
• Nyeri sendi (terutama pada wanita muda)

Masalah serius dapat terjadi termasuk yang berikut:

• Infeksi otak
• Masalah Pendarahan yang timbul sebagai akibat infeksi virus Rubella.

Pemeriksaan Laboratorium

Virus Rubella antibodi IgM spesifik yang hadir pada orang yang baru terinfeksi oleh virus Rubella tetapi antibodi ini dapat bertahan selama lebih dari setahun dan hasil tes positif harus ditafsirkan dengan sangat hati-hati. Kehadiran antibodi ini bersamaan dengan, atau waktu yang singkat setelahnya, karakteristik ruam yang membantu menegaskan diagnosis.

Cara Pencegahan

Infeksi Rubella dapat dicegah dengan imunisasi aktif menggunakan vaksin virus hidup yang sudah dinonaktifkan. Dua vaksin virus hidup yang dilemahkan, RA 27/3 dan Cendehill strain, yang efektif dalam pencegahan penyakit dewasa. Namun penggunaannya pada wanita prepubertile tidak menghasilkan penurunan yang signifikan dalam tingkat kejadian secara keseluruhan CRS di Inggris. Penurunan hanya dicapai dengan imunisasi semua anak.

Untuk langkah awal bisa menggunakan test TORCH.

Vaksin ini sekarang biasanya diberikan sebagai bagian dari vaksin MMR. WHO merekomendasikan dosis pertama diberikan pada 12 sampai 18 bulan usia dengan dosis kedua pada 36 bulan. Wanita hamil biasanya diuji untuk kekebalan terhadap rubella sejak dini. Perempuan ditemukan rentan tidak divaksinasi sampai setelah bayi lahir karena vaksin mengandung virus hidup.

Program imunisasi telah cukup berhasil. Kuba menyatakan penyakit dieliminasi pada 1990-an, dan pada tahun 2004 Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengumumkan bahwa baik bawaan dan bentuk yang diperoleh dari rubella telah dieliminasi dari Amerika Serikat.

Skrining untuk kerentanan terhadap virus rubella berdasarkan riwayat vaksinasi atau dengan serologi dianjurkan di Amerika Serikat untuk semua wanita usia subur pada kunjungan konseling prakonsepsi pertama mereka untuk mengurangi kejadian sindrom rubella bawaan (CRS). Hal ini dianjurkan, bahwa semua non wanita hamil usia subur yang rentan harus ditawarkan vaksinasi rubella. Karena kekhawatiran tentang kemungkinan teratogenik, penggunaan vaksin MMR tidak dianjurkan selama kehamilan. Sebaliknya, wanita hamil rentan harus divaksinasi sesegera mungkin dalam postpartum yang periodik.

Pengobatan Bila Terkena Virus Rubella

Tidak ada pengobatan khusus untuk Rubella, namun yang menjadi fokus utama adalah menanggapi gejala yang timbul untuk mengurangi ketidaknyamanan. Pengobatan bayi baru lahir difokuskan pada pengelolaan komplikasi. Cacat bawaan jantung dan katarak bisa diobati dengan operasi langsung.

Manajemen okular sindrom rubella bawaan (CRS) adalah serupa dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, termasuk konseling, pemantauan berkala, dan penyediaan perangkat low vision, jika diperlukan.

Referensi

• Rubella ~ Wikipedia berbahasa inggris.