TORCH: TOxoplasma Rubella Cytomegalovirus Herpes-simplex-virus

TORCH

Permeriksaan laboratorium screening TORCH adalah sebuah kumpulan test darah yang memeriksa beberapa infeksi berbeda pada bayi yang baru lahir ataupun seorang wanita yang sedanga hamil. TORCH adalah singkatan dari toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex, dan HIV, tetapi ia juga bisa termasuk infeksi bayi baru lahir lainnya. Terkadang ia dieja sebagai TORCHS, dimana tambahan huruf "S" adalah untuk syphilis.

Infeksi Menular Secara Vertikal

Infeksi menular secara vertikal atau Vertically Transmitted Infection adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, parasit (dalam kasus yang jarang) yang ditularkan secara langsung dari ibu ke embrio, janin atau bayi selama kehamilan atau persalinan.

Hal ini dapat terjadi ketika ibu mendapat infeksi sebagai penyakit kambuhan pada saat sedang mengandung (masa kehamilan). Kekurangan gizi dapat memperburuk risiko infeksi perinatal.

Klasifikasi

Transmisi juga dapat disebut penularan dari ibu ke anak.

Infeksi menular secara vertikal bisa disebut infeksi perinatal jika ditransmisikan dalam periode perinatal, yang merupakan periode yang dimulai pada usia kehamilan 22 - 28 minggu (dengan variasi regional dalam definisi) dan berakhir 7 hari selesai setelah lahir.

Istilah "Infeksi Kongenital" dapat digunakan jika infeksi menular secara vertikal tetap terjadi setelah melahirkan.

Contoh Infeksi Menular Secara Vertikal

Beberapa infeksi menular secara vertikal termasuk dalam kompleks TORCH, yang merupakan singkatan dari:

• T - Toxoplasmosis / Toxoplasma Gondii
• O - Other Infection (Infeksi lain) **lihat di bawah**
• R - Rubella
• C - Cytomegalovirus
• H - Herpes simplex virus - 2 atau neonatal herpes simplex

** The "Other Infection" yang mewakili huruf O meliputi:

• -- Coxsackievirus
• -- Cacar air (yang disebabkan oleh virus varicella zoster)
• -- Parvovirus B19.
• -- Chlamydia
• -- HIV
• -- Human T-lymphotropic virus
• -- Sifilis

Hepatitis B juga dapat diklasifikasikan sebagai infeksi vertikal menular, tapi virus hepatitis B adalah virus yang berukuran besar dan tidak melintasi plasenta (tidak bisa menembus plasenta bayi), sehingga tidak dapat menginfeksi janin kecuali ada celah di dinding penghalang ibu-janin, seperti misalnya terjadi pendarahan saat melahirkan atau amniocentesis.

TORCH kompleks pada awalnya dianggap terdiri dari empat kondisi saja dari yang disebutkan di atas, dengan huruf awal "TO" hanya mengacu pada "Toxoplasma". Bentuk jangka empat masih digunakan dalam banyak referensi modern, dan kapitalisasi "ToRCH" kadang-kadang digunakan dalam konteks ini. Akronim juga telah terdaftar sebagai ToRCHS: Toksoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex, Sifilis.

Ekspansi lebih lanjut dari akronim ini, CHEAPTORCHES, diusulkan oleh Ford - Jones dan Kellner pada tahun 1995, yaitu:

• C - Cacar air dan herpes zoster
• H - Hepatitis B, C, ( D ), E
• E - Enterovirus
• A - AIDS (infeksi HIV)
• P - Parvovirus B19
• T - Toxoplasmosis / Toxoplasma gondii
• O - Others (Lainnya) (Grup B Streptococcus, Listeria, Candida, penyakit Lyme)
• R - Rubella
• C - Cytomegalovirus
• H - Herpes simpleks
• E - Everything else (Segala sesuatu yang lain menular seksual: Gonorrhea, Chlamydia, Ureaplasma urealyticum, Human papillomavirus)
• S - Sifilis

Tanda-Tanda dan Gejala

Tanda-tanda dan gejala infeksi menular secara vertikal tergantung pada patogen individu. Hal itu dapat menyebabkan tanda-tanda halus seperti misalnya penyakit mirip-influenza dan bahkan mungkin tidak diperhatikan oleh ibu selama kehamilan -- dalam kasus tersebut, efek dapat dilihat pertama kali saat kelahiran bayi.

Gejala infeksi menular secara vertikal mungkin termasuk demam dan nafsu makan yang menurun. Bayi baru lahir sering kecil untuk usia kehamilan. Ruam petekie pada kulit dapat hadir, dengan kemerahan kecil atau bintik-bintik keunguan akibat perdarahan dari pembuluh kapiler di bawah kulit. Gejala yang umum seperti pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali), seperti penyakit kuning. Namun, penyakit kuning kurang umum di Hepatitis B karena sistem kekebalan tubuh bayi yang baru lahir tidak dikembangkan cukup baik untuk mengunggah respon terhadap sel-sel hati, karena biasanya akan menjadi penyebab penyakit kuning pada anak yang lebih tua atau orang dewasa. Tunarungu (tuli), masalah mata, keterbelakangan mental, autisme, dan kematian dapat disebabkan oleh infeksi menular secara vertikal. Sang ibu seringkali mengalami infeksi ringan dengan sedikit atau tanpa gejala sama sekali.

Hal ini dimungkinkan untuk kondisi genetik (Aicardi - Goutieres syndrome) untuk hadir dalam cara yang sama.

Penyebab

Rute utama penularan infeksi menular secara vertikal yang melintasi / menembus plasenta (transplasenta) dan di saluran reproduksi wanita saat melahirkan:

• Transplasenta

  Embrio dan janin tidak memiliki fungsi kekebalan tubuh. Mereka bergantung pada fungsi kekebalan tubuh dari ibu mereka. Beberapa patogen dapat melewati plasenta dan menyebabkan infeksi (perinatal). Seringkali mikroorganisme yang menghasilkan penyakit ringan pada ibu sangat berbahaya bagi perkembangan embrio atau janin. Hal ini dapat mengakibatkan aborsi spontan atau gangguan perkembangan utama. Bagi banyak infeksi, bayi lebih berisiko pada tahap tertentu kehamilan. Masalah yang terkait dengan infeksi perinatal tidak selalu langsung terlihat.

• Selama Persalinan

  Bayi juga dapat terinfeksi oleh ibu mereka selama proses melahirkan. Beberapa "agen" infeksi dapat ditularkan ke embrio atau janin dalam rahim, saat melewati jalan lahir atau bahkan segera setelah lahir. Perbedaan ini penting karena ketika transmisi terutama selama atau setelah kelahiran, intervensi medis dapat membantu mencegah infeksi pada bayi.
  
  Selama kelahiran, bayi terpapar darah ibu dan cairan tubuh tanpa penghalang plasenta intervensi dan pada saluran genital ibu. Karena itu, mikroorganisme melalui darah (Hepatitis B , HIV), organisme yang berhubungan dengan penyakit menular seksual (misalnya: Gonore dan klamidia), dan fauna normal genito-saluran kemih (misalnya: Candida) adalah di antara mereka sering terjadi pada infeksi bayi yang baru lahir.

Diagnosa

Ketika pemeriksaan fisik bayi yang baru lahir menunjukkan tanda-tanda infeksi menular secara vertikal, Dokter / Ahli Kandungan dapat menguji darah, urin, dan cairan tulang belakang untuk mencari bukti infeksi yang tercantum di atas. Diagnosis dapat dikonfirmasi oleh kebiasaan dari salah satu patogen tertentu atau dengan peningkatan kadar IgM terhadap patogen.

Beberapa infeksi menular secara vertikal, seperti toksoplasmosis dan sifilis, dapat diobati secara efektif dengan antibiotik jika ibu didiagnosis awal kehamilannya. Banyak infeksi virus menular secara vertikal tidak memiliki pengobatan yang efektif, tetapi beberapa, terutama rubella dan varicella-zoster, dapat dicegah dengan vaksinasi ibu sebelum kehamilan.

Jika ibu memiliki herpes simpleks aktif (yang mungkin disarankan oleh tes pap / papsmear), melahirkan melalui operasi caesar dapat mencegah bayi baru lahir dari kontak, dan infeksi konsekuen, dengan virus ini.

Referensi

Wikipedia, the free encyclopedia