Kucing dan Toxoplasmosis

Jika Anda mengetik kata kunci pencarian (keyword) berupa 'cat toxoplasmosis' di kolom penelusuran Google Search, maka Google akan langsung menampilkan halaman hasil penelusuran mesin pencari (Search Engine Result Page / SERP) berikut ini:

Halaman hasil pencarian Google Search untuk kata kunci 'cat toxoplasmosis'

Apabila diterjemahkan ke dalam Bahasa Indonesia, mungkin artinya kira-kira seperti ini:

"Toxoplasmosis adalah sebuah infeksi yang disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii (T. gondii). Ia adalah salah satu penyakit yang disebabkan oleh parasit yang paling sering / umum terjadi, dan diketahui dapat mempengaruhi hampir semua manusia dan hewan berdarah panas (warm-blooded animals), tetapi kucing adalah inang hidup yang utama (tempat parasit tersebut berkembang biak)."

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa hewan peliharaan yang bernama kucing sementara ini dianggap sebagai media utama dalam penyebaran parasit berbahaya bernama T. Gondii yang dapat menyebabkan terjadinya Toksoplasmosis ini.

Bagan yang menggambarkan daur hidup persebaran Toxoplasma.

Penyebab Toxoplasmosis

Sebagaimana dikutip dari Wikipedia, Toxoplasmosis adalah sebuah penyakit parasitic yang disebabkan oleh sejenis protozoa bernama Toxoplasma gondii. Parasit ini menginfeksi hampir seluruh genus hewan berdarah hangat/panas, termasuk juga manusia, tetapi host primer (inang utama) bagi protozoa T. gondii ini adalah keluarga felid (kucing). Infeksi ini kebanyakan terjadi karena:

1. Memakan daging yang telah terinfeksi, lebih khususnya lagi produk daging yang berasal dari hewan babi.
2. Karena terpapar air, tanah, atau makanan yang sebelumnya disentuh oleh debu / kotoran hewan yang sudah terinfeksi. Ini paling sering disebarkan dalam kotoran kucing rumahan.
3. Transmisi atau perpindahan dari seorang Ibu yang sedang hamil kepada janin yang tengah dikandungnya. Ini mengapa para praktisi kesehatan selalu merekomendasikan untuk tidak membersihkan kotoran kucing ataupun memakan produk daging yang tidak dimasak dengan sempurna.

Diperkirakan nyaris lebih dari separuh populasi manusia yang tinggal di bumi ini membawa infeksi Toxoplasma. Data mutakhir dari Amerika Serikat menyebutkan pada tahun 2014 terindikasi hingga 22.5% penduduk USA mengidap penyakit ini dan 29.2% di bagian tenggara AS. Sebuah studi di El Salvador mengklaim angka tersebut bahkan mencapai 75%. Sementara itu penelitian resmi di Inggris Raya menghasilkan jumlah angka pengidap infeksi Toksoplasma mencapat 350.000 setiap tahunnya.

Mengingat parahnya dampak yang dapat disebabkan oleh Toksoplasmosis ini, apakah berbahaya bagi wanita hamil untuk memelihara kucing? Kita akan bahas di artikel selanjutnya.

Toxoplasmosis

Mungkin bunda pernah mendengar tentang TORCH? Atau lebih spesifik lagi pernah membaca tentang Toksoplasma?

Ya, Toksoplasma adalah sejenis parasit mikroskopik yang mencancam keselamatan janin yang dikandung oleh Bunda. Apabila tidak diantisipasi sejak dini, penyakit ini dapat berubah menjadi fatal bagi Ibu Hamil.

Berdasarkan hasil penelitian Department of Healt and Human Service, USA, Toxoplasmosis adalah penyebab kematian tertinggi kedua dari penyakit yang diderita bayi baru lahir di Amerika Serikat. Sedemikian berbahayanya infeksi parasit ini, tetapi banyak orang justru tidak begitu peduli tentang penyakit ini.

Artikel ini akan membahas sebagian fakta tentang Toxoplasmosis yang perlu Bunda ketahui.

Apa itu Toxoplasmosis?

Toksoplasmosis adalah infeksi yang disebabkan oleh sejenis parasit mikroskopis yang disebut "Toxoplasma gondii". Meskipun infeksi secara umum hanya menyebabkan gejala ringan pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang baik, ia sangat berisiko apabila terjadi selama kehamilan karena parasit dapat menginfeksi plasenta dan bayi Anda yang belum lahir.

Para peneliti memperkirakan bahwa dari lebih dari 4 juta kelahiran di Amerika Serikat setiap tahun, antara 400 dan 4.000 bayi dilahirkan dengan toksoplasmosis (dikenal sebagai toksoplasmosis kongenital). Infeksi ini dapat berakibat ringan atau berat, menyebabkan lahir dalam kondisi mati, efek jangka panjang struktural dan kerusakan neurologis, dan pengaruh yang sangat buruk lainnya. Kabar baiknya adalah ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk menghindari terinfeksi parasit Toxoplasma Gondii ini.

Seberapa besar peluang saya terkena toksoplasmosis dan penyakit itu menginfeksi bayi saya?

Hanya sekitar 15 persen wanita usia subur kebal terhadap toksoplasmosis, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Amerika (Centers for Disease Control and Prevention / CDC). Untungnya, jumlah perempuan yang terkena infeksi selama kehamilan masih relatif kecil, dan tidak semua dari mereka mengirimkan ke bayi mereka.

Risiko bayi Anda terinfeksi meningkat sebagai kehamilan berlanjut. Jika Anda terinfeksi dengan toxoplasmosis pada trimester pertama, risiko bayi Anda juga akan terinfeksi adalah sekitar 15 persen. Jika Anda terinfeksi pada trimester kedua, risiko bayi Anda adalah sekitar 30 persen, dan itu 60 persen pada trimester ketiga. Namun, sementara tingkat transmisi yang lebih tinggi pada akhir kehamilan, toksoplasmosis lebih mungkin menjadi berat bagi bayi Anda jika ia menjadi terinfeksi pada trimester pertama.

Ada juga risiko yang sangat kecil menginfeksi bayi Anda jika Anda kontrak infeksi dalam beberapa bulan sebelum hamil. Jika Anda tahu bahwa Anda telah terinfeksi baru-baru ini, beberapa ahli menyarankan menunggu enam bulan sebelum mencoba untuk hamil.

Bagaimana Toxoplasmosis Menyebar?

Para ahli memperkirakan bahwa sekitar setengah dari infeksi toksoplasmosis disebabkan oleh makan daging terinfeksi yang masih mentah atau setengah matang, tetapi Anda juga bisa terkena parasit dengan makan produk yang telah dicuci tetapi terkontaminasi parasit Toxoplasma, minum air yang terkontaminasi, atau terpapar tanah yang terkontaminasi, kotoran kucing, atau daging dan kemudian menyentuh mulut, hidung, atau mata Anda.

Toksoplasmosis tidak dapat ditularkan dari orang ke orang, dengan pengecualian penularan dari ibu ke bayi selama kehamilan atau dari transfusi darah atau organ transplantasi terinfeksi.

Referensi

• Sebagaimana dikutip dari: Toxoplasmosis during pregnancy ~ http://www.babycenter.com/0_toxoplasmosis-during-pregnancy_1461.bc.

Rubella

Tes darah rubella digunakan untuk mendeteksi antibodi yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk membantu membunuh virus rubella. Antibodi ini tetap ada dalam aliran darah selama bertahun-tahun. Adanya antibodi tertentu berarti infeksi bisa saja terjadi baru-baru ini, infeksi masa lalu, atau Anda telah divaksinasi terhadap penyakit Rubella.

Rubella (juga disebut "campak Jerman" atau "campak 3 hari") biasanya tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Tapi seorang wanita yang terinfeksi virus rubella selama kehamilan dapat menularkan penyakit kepada bayinya (janin) karena virus Rubella yang sanggup menembus plasenta (transplasenta). Dan cacat lahir yang serius yang disebut sindrom rubella bawaan (CRS) bisa berkembang terhadap janin yang dikandung, terutama selama trimester pertama. Cacat lahir dari CRS seperti misalnya katarak dan masalah mata lainnya, gangguan pendengaran, dan penyakit jantung. Keguguran dan bayi meninggal saat kelahiran juga mungkin menjadi konsekuensi bagi wanita hamil yang terinfeksi Rubella. Vaksinasi untuk mencegah rubella melindungi Anda terhadap komplikasi ini.

Tes rubella biasanya dilakukan terhadap wanita yang sedang atau ingin merencanakan kehamilan untuk menentukan apakah dia beresiko untuk terkena virus rubella. Beberapa metode laboratorium dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi rubella dalam darah. Metode yang paling umum digunakan adalah Enzim-Linked Immunosorbent Assay (ELISA, EIA).

Salah satu metode yang lazim dikenal dalam dunia kedokteran adalah TORCH yang merupakan tes lengkap termasuk untuk mendeteksni adanya toksoplasmosis. Klik disini untuk mengetahui selengkapnya tentang metode screening laboratorium TORCH: TOxoplasma Rubella Cytomegalovirus Herpes-simplex-virus.

Mengapa Tes Rubella Sangat Penting Bagi Calon Ibu?

Sebuah tes untuk rubella dilakukan untuk mengetahui apakah:

1. Seorang wanita yang sedang atau ingin merencanakan hamil sudah kebal terhadap ancaman virus rubella.
2. Infeksi baru-baru ini disebabkan oleh virus rubella. Adanya antibodi IgM positif / reaktif berarti infeksi sedang terjadi saat ini atau baru-baru ini.
3. Seseorang telah divaksinasi terhadap rubella. Kehadiran antibodi IgG menunjukkan imunitas yang diterima baik melalui vaksinasi atau infeksi di masa lalu (sudah pernah terinfeksi Rubella sehingga muncul Antibodi / sistem kekebalan tubuh terhadap Rubella).
4. Pekerja di bidang kesehatan yang sering melakukan kontak dengan wanita hamil memiliki/mengidap virus rubella. Seorang pekerja kesehatan yang belum pernah terinfeksi rubella sebaiknya perlu divaksinasi untuk mencegah resiko penyebaran rubella kepada wanita hamil.

Beberapa bayi yang lahir dengan cacat lahir dapat diuji untuk rubella bawaan.

Persiapan Sebelum Melaksanakan Test Rubella:

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum melakukan tes ini.

Bagaimana Test Dilakukan:

1. Petugas / Staf Laboratorium / Perawat / Bidan / Dokter yang mengambil sampel darah Anda akan:
2. membungkus karet gelang di lengan atas Anda untuk menghentikan aliran darah. Hal ini membuat pembuluh darah di bawah menjadi lebih besar sehingga lebih mudah untuk menempatkan jarum ke pembuluh darah.
3. Membersihkan tempat jarum dengan alkohol.
4. Memasukan jarum ke pembuluh darah. Lebih dari satu jarum suntik mungkin diperlukan.
5. Pasang tabung untuk jarum dan mengisinya dengan darah.
6. Membuka ikatan dari lengan Anda ketika cukup darah dikumpulkan.
7. Meletakkan pad kasa atau kapas bola atas area jarum setelah jarum dicabut.
8. Memberikan tekanan pada area tersebut dan kemudian memakaikan perban.

Bagaimana Rasanya:

Sampel darah diambil dari vena di lengan Anda. Karet gelang melilit lengan atas Anda. Ini mungkin terasa kencang. Anda mungkin merasa apa-apa dari jarum, atau Anda mungkin merasa sengatan cepat atau sepert dicubit.

Hasil:

Apabila hasilnya IgG Rubella Anda Reaktif, itu adalah berita yang baik. Tes antibodi Rubella Anda seharusnya reaktif karena ini berarti Anda memiliki Antibodi Rubella dalam aliran darah Anda (vaksinasi Rubella Anda bekerja dan Anda kebal terhadap Rubella).

Sumber:
* webmd.com

* The University of Iowa, Department of Pathology's LABORATORY SERVICES HANDBOOK

Rubella

Rubella, juga dikenal sebagai "campak Jerman" atau "campak tiga hari", adalah penyakit yang disebabkan oleh virus rubella. Nama "rubella" berasal dari bahasa Latin, yang berarti "sedikit merah". Rubella juga dikenal sebagai campak Jerman karena penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Jerman pada pertengahan abad kedelapan belas. Penyakit ini seringkali memiliki gejala yang ringan dan serangan rubella sering terjadi dan berlalu tanpa diketahui. Penyakit ini bisa bertahan satu sampai tiga hari. Anak-anak pulih lebih cepat daripada orang dewasa. Infeksi ibu oleh virus Rubella selama kehamilan bisa berdampak serius, sama seperti toksoplasmosis, jika ibu terinfeksi dalam 20 minggu pertama kehamilan, anak dapat lahir dengan sindrom rubella bawaan (CRS), yang mencakup berbagai penyakit tak tersembuhkan yang sangat serius. Keguguran terjadi pada 20% kasus serangan rubella pada Ibu Hamil.

Rubella adalah infeksi anak umum yang kadang-kadang bisa berakibat fatal biasanya dengan gejala sistemik minimal meskipun arthropathy transien dapat terjadi pada orang dewasa. Komplikasi serius seperti kerusakan kulit yang sangat langka. Terlepas dari dampak infeksi transplasenta pada janin berkembang, rubella merupakan infeksi yang relatif sepele.

Acquired (yaitu tidak bawaan) rubella ditularkan melalui droplet emisi udara dari saluran pernapasan bagian atas kasus aktif (dapat diteruskan oleh nafas orang sakit dari Rubella). Virus ini juga akan hadir dalam urin, feses, dan pada kulit. Tidak ada carrier (median pembawa): reservoir ada seluruhnya dalam kasus manusia aktif. Penyakit ini memiliki masa inkubasi 2 sampai 3 minggu. Pada kebanyakan orang, virus dapat dengan cepat dihilangkan. Namun, mungkin bertahan selama beberapa bulan pasca partum (kelahiran) pada bayi yang selamat dari CRS. Anak-anak ini merupakan sumber signifikan dari infeksi pada bayi lain dan, lebih penting lagi, untuk kontak perempuan hamil.

Nama rubella kadang-kadang rancu dengan rubeola, sebuah nama alternatif untuk campak di negara-negara berbahasa Inggris, penyakit yang berhubungan. Dalam beberapa bahasa Eropa lainnya, seperti Spanyol, rubella dan rubeola adalah sinonim, dan beberapa bahasa lainnya rubeola bukanlah nama alternatif untuk campak. Jadi, dalam bahasa Spanyol, "rubeola" mengacu pada rubella dan "sarampión" mengacu pada campak.

Tanda Dan Gejala Rubella

Rubella memiliki gejala yang mirip dengan flu. Namun, gejala utama infeksi virus rubella adalah munculnya ruam (exanthem) pada wajah yang menyebar ke batang tubuh dan anggota badan dan biasanya menghilang setelah tiga hari (itulah sebabnya sering disebut sebagai "campak tiga hari"). Ruam di wajah biasanya akan bersih begitu ruam sudah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Gejala lain termasuk demam ringan, pembengkakan kelenjar (sub oksipital & limfadenopati servikal posterior), nyeri sendi, sakit kepala dan konjungtivitis.

Kelenjar bengkak atau kelenjar getah bening bisa bertahan sampai seminggu dan demam jarang naik di atas 38 oC (100,4 oF). Ruam campak Jerman biasanya merah muda atau merah terang. Ruam menyebabkan gatal dan sering berlangsung selama sekitar tiga hari. Ruam menghilang setelah beberapa hari tanpa pewarnaan atau kulit mengelupas. Ketika ruam akan hilang, kulit akan tertumpah dalam serpihan yang sangat kecil di mana ruam menutupinya. Tanda Forchheimer itu terjadi pada 20% kasus, dan ditandai oleh papula merah kecil pada daerah langit-langit lunak.

Rubella dapat menyerang siapa saja dari segala usia dan umumnya merupakan penyakit ringan, jarang terjadi pada bayi atau mereka yang berusia lebih dari 40. Semakin tua orang itu semakin parah gejala yang mungkin terjadi. Sampai dua-pertiga dari perempuan yang lebih tua atau wanita mengalami nyeri sendi atau jenis gejala rematik dengan rubella.

Congenital Rubella Syndrome / CRS (Sindrom Rubella Bawaan)

Rubella dapat menyebabkan sindrom rubella bawaan bagi bayi yang baru lahir. Sindrom (CRS) berikut infeksi intrauterin oleh virus Rubella dan terdiri dari jantung, otak, mata dan cacat pendengaran. Hal ini juga dapat menyebabkan kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, dan trombositopenia neonatal, anemia dan hepatitis. Risiko cacat besar atau organogenesis tertinggi untuk infeksi pada trimester pertama. CRS adalah alasan utama vaksin untuk rubella dikembangkan.


Banyak ibu yang menderita rubella dalam trimester kritis pertama mengalami keguguran atau bayi lahir prematur. Jika bayi sanggup bertahan terhadap infeksi, dapat lahir dengan kelainan jantung yang parah (ductus arteriosus paten yang paling umum), kebutaan, tuli, atau mengancam nyawa gangguan organ lainnya. Manifestasi kulit disebut "blueberry muffin lesi". Untuk alasan ini, analisa virus Rubella juga disertakan pada pemeriksaan lab kompleks TORCH terkait infeksi perinatal.

Penyebab Rubella

Penyakit ini disebabkan oleh virus Rubella, sebuah togavirus yang menyelimuti dan memiliki RNA genom beruntai tunggal. Virus ini ditularkan dengan rute pernapasan dan bereplikasi dalam kelenjar nasofaring dan getah bening. Virus ini dapat ditemukan dalam darah 5 sampai 7 hari setelah infeksi dan menyebar ke seluruh tubuh. Virus ini memiliki sifat teratogenik dan mampu menembus plasenta dan menginfeksi janin di mana virus sanggup menghentikan sel dari perkembangan atau menghancurkan mereka. Selama periode inkubasi ini, pasien menular biasanya selama sekitar satu minggu sebelum ia/dia mengembangkan ruam dan selama sekitar satu minggu setelahnya.

Peningkatan kerentanan terhadap infeksi mungkin diwariskan karena ada beberapa indikasi bahwa HLA-A1 atau faktor sekitarnya A1 pada haplotipe diperpanjang terlibat dalam infeksi virus atau non-resolusi penyakit.

Diagnosa Virus Rubella

Pada anak-anak Rubella biasanya menyebabkan gejala yang berlangsung selama dua hari dan meliputi:

• Ruam dimulai pada wajah yang menyebar ke seluruh tubuh.
• Demam rendah kurang dari 38,3° Celcius (101° F).
• Posterior limfadenopati servikal.

Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa gejala tambahan termasuk berikut yang mungkin muncul:

• Pembengkakan kelenjar
• Coryza (dingin seperti gejala)
• Nyeri sendi (terutama pada wanita muda)

Masalah serius dapat terjadi termasuk yang berikut:

• Infeksi otak
• Masalah Pendarahan yang timbul sebagai akibat infeksi virus Rubella.

Pemeriksaan Laboratorium

Virus Rubella antibodi IgM spesifik yang hadir pada orang yang baru terinfeksi oleh virus Rubella tetapi antibodi ini dapat bertahan selama lebih dari setahun dan hasil tes positif harus ditafsirkan dengan sangat hati-hati. Kehadiran antibodi ini bersamaan dengan, atau waktu yang singkat setelahnya, karakteristik ruam yang membantu menegaskan diagnosis.

Cara Pencegahan

Infeksi Rubella dapat dicegah dengan imunisasi aktif menggunakan vaksin virus hidup yang sudah dinonaktifkan. Dua vaksin virus hidup yang dilemahkan, RA 27/3 dan Cendehill strain, yang efektif dalam pencegahan penyakit dewasa. Namun penggunaannya pada wanita prepubertile tidak menghasilkan penurunan yang signifikan dalam tingkat kejadian secara keseluruhan CRS di Inggris. Penurunan hanya dicapai dengan imunisasi semua anak.

Untuk langkah awal bisa menggunakan test TORCH.

Vaksin ini sekarang biasanya diberikan sebagai bagian dari vaksin MMR. WHO merekomendasikan dosis pertama diberikan pada 12 sampai 18 bulan usia dengan dosis kedua pada 36 bulan. Wanita hamil biasanya diuji untuk kekebalan terhadap rubella sejak dini. Perempuan ditemukan rentan tidak divaksinasi sampai setelah bayi lahir karena vaksin mengandung virus hidup.

Program imunisasi telah cukup berhasil. Kuba menyatakan penyakit dieliminasi pada 1990-an, dan pada tahun 2004 Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengumumkan bahwa baik bawaan dan bentuk yang diperoleh dari rubella telah dieliminasi dari Amerika Serikat.

Skrining untuk kerentanan terhadap virus rubella berdasarkan riwayat vaksinasi atau dengan serologi dianjurkan di Amerika Serikat untuk semua wanita usia subur pada kunjungan konseling prakonsepsi pertama mereka untuk mengurangi kejadian sindrom rubella bawaan (CRS). Hal ini dianjurkan, bahwa semua non wanita hamil usia subur yang rentan harus ditawarkan vaksinasi rubella. Karena kekhawatiran tentang kemungkinan teratogenik, penggunaan vaksin MMR tidak dianjurkan selama kehamilan. Sebaliknya, wanita hamil rentan harus divaksinasi sesegera mungkin dalam postpartum yang periodik.

Pengobatan Bila Terkena Virus Rubella

Tidak ada pengobatan khusus untuk Rubella, namun yang menjadi fokus utama adalah menanggapi gejala yang timbul untuk mengurangi ketidaknyamanan. Pengobatan bayi baru lahir difokuskan pada pengelolaan komplikasi. Cacat bawaan jantung dan katarak bisa diobati dengan operasi langsung.

Manajemen okular sindrom rubella bawaan (CRS) adalah serupa dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, termasuk konseling, pemantauan berkala, dan penyediaan perangkat low vision, jika diperlukan.

Referensi

• Rubella ~ Wikipedia berbahasa inggris.